【習醫心靈點滴2020.04.15✍️】

【習醫心靈點滴2020.04.15✍️】
文/周子為中醫師 阿姨的膝蓋痛

阿姨從去年開始雙膝疼痛，蹲下或盤腿皆疼痛，西醫X光檢查有軟骨磨損的現象於是來找我看診。我仔細檢查了一下阿姨的下肢，發現膝下緣的脛骨內側有明顯的壓痛點，活動膝關節在伸直時會有痛感，測試一下髖關節的活動，髖外展不到45度即產生緊繃和疼痛感，髖內旋和外旋角度正常，骨盆右側稍微前突，可見有向左旋轉的傾向。

最後診斷是「鵝足肌腱炎(滑囊炎)」，也就是從骨盆延伸到小腿內側的三條肌肉的肌腱發炎，這三條肌肉主掌大腿內收和內旋的功能。

最後以傷科手法和針刺局部穴位搭配下肢遠端肝經穴位處理。骨盆附近肌肉也一并放鬆，治療效果相當不錯。

跟阿姨解釋症狀的可能成因，並請她回去要多伸展下肢內側肌肉，她突然告訴我，之前她有在跳土風舞時膝蓋是不會痛的，那時候她都有在伸展下肢肌肉來熱身，只是後來因為眼睛生病視力模糊，就沒有再拉筋伸展和跳舞了，想不到膝蓋就開始出問題。所以合理推測她的症狀是肌肉緊繃和肌力變差有關。

「想不到症狀的起因居然跟視力變差也有關呀!」我心想下次可能要處理她眼睛的問題了。

看診有時會有一些意想不到的發現，人體的症狀總是一環扣著一環，醫者只能用學習到的專業和醫病之間緊密的連結和信任，耐心地揭開隱藏在表象下的層層原因，這是臨床的溫度與深度，也是深深令我著迷之處。